Η βασική αιτία και στις δύο περιπτώσεις μπορεί να είναι η ύπαρξη μιας μη βέλτιστης επικοινωνίας γιατρού-ασθενούς, η οποία δεν επιτρέπει στον ασθενή να κατανοήσει πλήρως την αναγκαιότητα και τη σημασία της θεραπείας του και στον γιατρό να κατανοήσει τις πιθανές δυσκολίες του ασθενούς ως προς την εφαρμογή του θεραπευτικού σχήματος. 6
Αιτίες χαμηλής προσήλωσης
Ο ΓΙΑΤΡΟΣ
Ένα από τα βασικά εμπόδια στην επίτευξη του βέλτιστου ελέγχου των παραγόντων κινδύνου είναι το φαινόμενο της «θεραπευτικής αδράνειας» (“clinical inertia”) που ορίζεται ως η καθυστέρηση/άρνηση του γιατρού να ξεκινήσει ή να εντείνει τη θεραπεία για να επιτύχει το συγκεκριμένο θεραπευτικό στόχο για τον κάθε ασθενή.
Ακόμα πιο δύσκολη γίνεται η οποιαδήποτε αντιμετώπιση, όταν ο ασθενής πάσχει από περισσότερα του ενός χρόνια νοσήματα και συνεπώς, λαμβάνει πάνω από μία θεραπευτικές αγωγές. 5


Ο ΑΣΘΕΝΗΣ
Έτσι, ο ασθενής είτε δεν λαμβάνει την προβλεπόμενη θεραπεία σκόπιμα, ή έχει τη βούληση να ακολουθήσει τη θεραπεία, αλλά δυσκολεύεται να το κάνει ή δεν έχει κατανοήσει επαρκώς το θεραπευτικό σχήμα που του πρότεινε ο γιατρός του.
Άλλοι παράγοντες
ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ
ΤΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ
Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Τα διαθέσιμα φάρμακα για τη διαχείριση χρόνιων παθήσεων είναι αναμφίβολα τεκμηριωμένης αποτελεσματικότητας και γενικά καλά ανεκτά. Επομένως, το κύριο χαρακτηριστικό που καθορίζει την “εκτίμηση” του ασθενούς (άρα και την προσήλωσή του στη θεραπεία) είναι η απλότητα της θεραπείας. 5
Η λήψη φαρμάκων για τις καρδιαγγειακές παθήσεις σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού είναι χαμηλότερη στις παρακάτω ομάδες ασθενών:

Συνέπειες χαμηλής προσήλωσης
Η μη προσήλωση στην θεραπεία μπορεί να έχει πολύ σοβαρές επιπτώσεις στη νοσηρότητα, αλλά και τη θνησιμότητα των ασθενών.
Πιο συγκεκριμένα, στην περίπτωση της υπέρτασης, η χαμηλή προσήλωση στην φαρμακευτική αγωγή είναι η κύρια αιτία ανεπαρκούς ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης και, όπως φαίνεται από αρκετές μελέτες, η αδυναμία επίτευξης των βέλτιστων τιμών αρτηριακής πίεσης αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακών και αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων.
